Marknadsnyheter

Saphnelo (anifrolumab) approved in the US for moderate to severe systemic lupus erythematosus

Published

5 år ago

2 augusti, 2021

Tanalys

mån, aug 02, 2021 08:04 CET

Saphnelo is a first-in-class type I interferon receptor antibody and the only new medicine in over a decade for patients with systemic lupus erythematosus

AstraZeneca’s Saphnelo (anifrolumab-fnia) has been approved in the US for the treatment of adult patients with moderate to severe systemic lupus erythematosus (SLE) who are receiving standard therapy.¹

The approval by the Food and Drug Administration (FDA) was based on efficacy and safety data from the Saphnelo clinical development programme, including two TULIP Phase III trials and the MUSE Phase II trial. In these trials, more patients treated with Saphnelo experienced a reduction in overall disease activity across organ systems, including skin and joints, and achieved sustained reduction in oral corticosteroid (OCS) use compared to placebo, with both groups receiving standard therapy.^1,2,3,4

This marks the first regulatory approval for a type I interferon (type I IFN) receptor antagonist and the only new treatment approved for SLE in more than 10 years.^5,6 Type I IFN plays a central role in the pathophysiology of lupus and increased type I IFN signalling is associated with increased disease activity and severity.^7,8,9,10,11

Dr. Richard Furie, Chief of the Division of Rheumatology at Northwell Health, New York, US and a principal investigator in the Saphnelo clinical development programme, said: “Our treatment goals in systemic lupus erythematosus are to reduce disease activity, prevent organ damage from either the illness itself or the medications, especially steroids, and improve one’s quality of life. Today’s approval of anifrolumab represents a big step forward for the entire lupus community. Physicians will now be able to offer an effective new treatment that has produced significant improvements in overall disease activity, while reducing corticosteroid use.”

Mene Pangalos, Executive Vice President, BioPharmaceuticals R&D, said: “Today’s landmark approval of Saphnelo is the culmination of years of AstraZeneca’s pioneering research in the type I interferon pathway, a central driver in systemic lupus erythematosus pathophysiology. This ground-breaking medicine has the potential to meaningfully improve the lives of patients living with this often debilitating disease.”

The adverse reactions that occurred more frequently in patients who received Saphnelo in the three clinical trials included nasopharyngitis, upper respiratory tract infection, bronchitis, infusion-related reactions, herpes zoster and cough.¹

SLE, the most common form of lupus affecting up to 300,000 people in the US, disproportionately affects the African-American, Hispanic and Asian populations.¹² It is a complex autoimmune condition that can affect any organ, and people often experience debilitating symptoms, long-term organ damage and poor health-related quality of life. ^12,13,14,15

Results from the TULIP-2 Phase III trial were published in The New England Journal of Medicine in January 2020, results from the TULIP-1 Phase III trial were published in The Lancet Rheumatology in December 2019 and results from the MUSE Phase II trial were published in Arthritis & Rheumatology in November 2016.

Saphnelo is under regulatory review for SLE in the EU and Japan. The Phase III trial in SLE using subcutaneous delivery has been initiated and additional Phase III trials are planned for lupus nephritis, cutaneous lupus erythematosus and myositis.

Financial considerations

AstraZeneca acquired global rights to Saphnelo through an exclusive license and collaboration agreement with Medarex, Inc. in 2004. The option for Medarex to co-promote the product expired on its acquisition by Bristol-Myers Squibb (BMS) in 2009. Under the agreement AstraZeneca will pay BMS a low to mid-teens royalty for sales dependent on geography.

Systemic lupus erythematosus

SLE is an autoimmune disease in which the immune system attacks healthy tissue in the body.¹⁶ It is a chronic and complex disease with a variety of clinical manifestations that can impact many organs and can cause a range of symptoms including pain, rashes, fatigue, swelling in joints and fevers.¹³ More than 50% of patients with SLE develop permanent organ damage, caused by the disease or existing treatments, which exacerbates symptoms and increases the risk of mortality.^17,18 At least five million people worldwide have a form of lupus.¹⁹

TULIP-1, TULIP-2 and MUSE

All three trials for Saphnelo (TULIP-1, TULIP-2 and MUSE) were randomised, double-blinded, placebo-controlled trials in patients with moderate to severe SLE who were receiving standard therapy.¹Standard therapy included at least one of the following: OCS, antimalarials and immunosuppressants (methotrexate, azathioprine or mycophenolate mofetil).^2,3,4

The pivotal TULIP (Treatment of Uncontrolled Lupus via the Interferon Pathway) Phase III programme included two trials, TULIP-1 and TULIP-2, that evaluated the efficacy and safety of Saphnelo versus placebo.^2,3 TULIP-2 demonstrated superiority across multiple efficacy endpoints versus placebo with both arms receiving standard therapy. In the trial, 362 eligible patients were randomised (1:1) and received a fixed-dose intravenous infusion of 300mg Saphnelo or placebo every four weeks. TULIP-2 assessed the effect of Saphnelo in reducing disease activity as measured by the BILAG-Based Composite Lupus Assessment (BICLA) scale.² In TULIP-1, 457 eligible patients were randomised (1:2:2) and received a fixed-dose intravenous infusion of 150mg Saphnelo, 300mg Saphnelo or placebo every four weeks, in addition to standard therapy. The trial did not meet its primary endpoint based on the SLE Responder Index 4 (SRI4) composite measure.³

The MUSE Phase II trial evaluated the efficacy and safety of two doses of Saphnelo versus placebo. In MUSE, 305 adults were randomised and received a fixed-dose intravenous infusion of 300mg Saphnelo, 1,000mg Saphnelo or placebo every four weeks, in addition to standard therapy, for 48 weeks. The trial showed improvement versus placebo across multiple efficacy endpoints with both arms receiving standard therapy.⁴

In SLE, along with the pivotal TULIP Phase III programme, Saphnelo continues to be evaluated in a long-term extension Phase III trial and a Phase III trial assessing subcutaneous delivery.^20,21 In addition, AstraZeneca is exploring the potential of Saphnelo in a variety of diseases where type I IFN plays a key role, including lupus nephritis, cutaneous lupus erythematosus and myositis.

Saphnelo

Saphnelo (anifrolumab) is a fully human monoclonal antibody that binds to subunit 1 of the type I IFN receptor, blocking the activity of type I IFNs.⁴ Type I IFNs such as IFN-alpha, IFN-beta and IFN-kappa are cytokines involved in regulating the inflammatory pathways implicated in SLE.^{7,9,10,11,22,23} The majority of adults with SLE have increased type I IFN signalling, which is associated with increased disease activity and severity.^7,8

AstraZeneca in Respiratory & Immunology

Respiratory & Immunology, part of BioPharmaceuticals, is one of AstraZeneca’s main disease areas and is a key growth driver for the Company.

AstraZeneca is an established leader in respiratory care with a 50-year heritage. The Company aims to transform the treatment of asthma and COPD by focusing on earlier biology-led treatment, eliminating preventable asthma attacks, and removing COPD as a top-three leading cause of death. The Company’s early respiratory research is focused on emerging science involving immune mechanisms, lung damage and abnormal cell-repair processes in disease and neuronal dysfunction.

With common pathways and underlying disease drivers across respiratory and immunology, AstraZeneca is following the science from chronic lung diseases to immunology-driven disease areas. The Company’s growing presence in immunology is focused on five mid- to late-stage franchises with multi-disease potential, in areas including rheumatology (including systemic lupus erythematosus), dermatology, gastroenterology, and systemic eosinophilic-driven diseases. AstraZeneca’s ambition in Respiratory & Immunology is to achieve disease modification and durable remission for millions of patients worldwide.

AstraZeneca

AstraZeneca (LSE/STO/Nasdaq: AZN) is a global, science-led biopharmaceutical company that focuses on the discovery, development, and commercialisation of prescription medicines in Oncology, Rare Diseases and BioPharmaceuticals, including Cardiovascular, Renal & Metabolism, and Respiratory & Immunology. Based in Cambridge, UK, AstraZeneca operates in over 100 countries and its innovative medicines are used by millions of patients worldwide. Please visit astrazeneca.com and follow the Company on Twitter @AstraZeneca.

Contacts

For details on how to contact the Investor Relations Team, please click here. For Media contacts, click here.

References

1. Saphnelo [anifrolumab-fnia] US prescribing information; 2021.

2. Morand E, et al. Trial of Anifrolumab in Active Systemic Lupus Erythematosus. N Engl J Med. 2020;382(3):211-221. Accessed July 2021.

3. Furie R, et al. Type I interferon inhibitor anifrolumab in active systemic lupus erythematosus (TULIP-1): a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Rheumatol. 2019;1(4):e208-e219. Accessed July 2021.

4. Furie R, et al. Anifrolumab, an Anti–Interferon‐α Receptor Monoclonal Antibody, in Moderate‐to‐Severe Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2017;69(2):376-386. Accessed July 2021.

5. Mahieu MA, et al. A critical review of clinical trials in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016;25(10):1122-1140. Accessed July 2021.

6. Merrill JT, et al. Lupus community panel proposals for optimising clinical trials: 2018. Lupus Sci Med. 2018;5:e000258. Accessed July 2021.

7. Lauwerys BR, et al. Type I interferon blockade in systemic lupus erythematosus: where do we stand? Rheumatol. 2014;53:1369-1376. Accessed July 2021.

8. Crow MK. Type I Interferon in the Pathogenesis of Lupus. J Immunol. 2014;192(12):5459-5468. Accessed July 2021.

9. Sarkar MK, et al. Photosensitivity and type I IFN responses in cutaneous lupus are driven by epidermal-derived interferon kappa. Ann Rheum Dis. 2018;77:1653-1664. Accessed July 2021.

10. Jefferies CA. Regulating IRFs in IFN Driven Disease. Front Immunol. 2019;10:325. Accessed July 2021.

11. Mai L, et al. The baseline interferon signature predicts disease severity over the subsequent 5 years in systemic lupus erythematosus. Arthritis Res Ther. 2021;23:29. Accessed July 2021.

12. Centers for Disease Control and Prevention. Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Available online. Accessed July 2021.

13. American College of Rheumatology. Guidelines for referral and management of systemic lupus erythematosus in adults. Arthritis & Rheumatology. 1999;42:1785-1796. Accessed July 2021.

14. Touma Z, et al. Current and future therapies for SLE: obstacles and recommendations for the development of novel treatments. Lupus Sci Med. 2017;4:e000239. Accessed July 2021.

15. Izmirly PM, et al. Prevalence of Systemic Lupus Erythematosus in the United States: Estimates From a Meta-Analysis of the Centers for Disease Control and Prevention National Lupus Registries. Arthritis Rheumatol. 2021;73(6):991-996. Accessed July 2021.

16. The Lupus Foundation of America. What is Lupus? Available online. Accessed July 2021.

17. Bruce IN, et al. Factors associated with damage accrual in patients with systemic lupus erythematosus: results from the systemic lupus international collaborating Clinics (SLICC) inception cohort. Ann Rheum Dis. 2015;74:1706-1713. Accessed July 2021.

18. Segura BT, et al. Damage accrual and mortality over long-term follow-up in 300 patients with systemic lupus erythematosus in a multi-ethnic British cohort. Rheumatol. 2020;59(3):524-533. Accessed July 2021.

19. The Lupus Foundation of America. Lupus facts and statistics. Available online. Accessed July 2021.

20. ClinicalTrials.gov. Long Term Safety of Anifrolumab in Adult Subjects With Active Systemic Lupus Erythematosus (TULIP SLE LTE). NCT Identifier: NCT02794285. Accessed July 2021.

21. ClinicalTrials.gov. Subcutaneous Anifrolumab in Adult Patients With Systemic Lupus Erythematosus (Tulip SC). NCT Identifier: NCT04877691. Accessed July 2021.

22. López de Padilla CM, et al. The Type I Interferons: Basic Concepts and Clinical Relevance in Immune-mediated Inflammatory Diseases. Gene. 2016;576(101):14-21. Accessed July 2021.

23. Rönnblom L, et al. Interferon pathway in SLE: one key to unlocking the mystery of the disease. Lupus Sci Med. 2019;6(1):e000270. Accessed July 2021.

Marknadsnyheter

Investerarens guide till säljtratten: Varför intäkter är en laggande indikator

Published

6 dagar ago

4 juni, 2026

Skribent

Som investerare eller trader är du van vid att leta efter mönster och indikatorer som kan förutsäga framtida prisrörelser. Inom teknisk analys (TA) skiljer vi noga på ledande indikatorer (som ger signaler innan en trend vänder) och laggande indikatorer (som bekräftar en rörelse som redan skett). Samma obarmhärtiga logik gäller när vi analyserar fundamentan och tillväxtpotentialen i B2B-bolag.

När kvartalsrapporten släpps stirrar marknaden sig ofta blind på omsättningstillväxt och sista raden. Men sanningen är att dagens intäkter är den ultimata laggande indikatorn. Den omsättning ett B2B-bolag redovisar idag är resultatet av sälj- och marknadsaktiviteter som genomfördes för sex, nio eller tolv månader sedan. Att köpa en aktie enbart baserat på historisk omsättning är som att handla ett index baserat enbart på ett glidande medelvärde – du agerar på gammal information.

För att verkligen förstå ett bolags framtida kassaflöden och fundamentala styrka måste du titta på toppen av deras säljtratt. Det är där de ledande indikatorerna finns.

Säljpipelinen som ledande indikator

Ett bolags säljpipeline (det samlade värdet av alla pågående affärsmöjligheter) är i teorin den bästa ledande indikatorn för framtida intäkter. Om pipelinen växer idag, bör intäkterna växa imorgon. Men precis som i teknisk analys är inte alla signaler tillförlitliga. Marknaden är full av ”falska utbrott” och ”bull traps”.

Många bolag pumpar upp sin pipeline med orealistiska affärsmöjligheter för att lugna styrelsen eller marknaden. Säljarna lägger in företag som visat ett vagt intresse, men som saknar budget eller mandat att fatta beslut. Detta skapar en illusion av framtida tillväxt.

När ledningen styr bolaget efter denna uppblåsta pipeline – man kanske anställer mer leveranspersonal eller drar på sig fasta kostnader i tron att intäkterna är på väg – och affärerna sedan inte materialiseras, slår det skoningslöst mot marginalerna nästa kvartal. En ostrukturerad pipeline är lika farlig som felkalibrerad algoritm; ”Garbage in, garbage out”.

Att skapa en sann signal

Hur bygger ett företag en pipeline som faktiskt utgör en sann signal för framtida intäkter? Svaret ligger i hur inflödet av nya affärsmöjligheter hanteras och filtreras i det allra första ledet.

För att eliminera bruset måste bolag etablera rigorösa processer i toppen av tratten. Detta innebär att sluta mäta fåfänga mätetal som ”antal samtal” och istället fokusera på konverteringskraft och relevans. Genom att integrera professionell och kvalificerad mötesbokning säkerställer företaget att endast de prospekt som har ett faktiskt affärsbehov, rätt beslutsfattare och finansiella muskler tillåts komma in i säljpipelinen.

När denna filtrering sköts med strategisk precision, förvandlas pipelinen från en lista med förhoppningar till en matematisk sannolikhetskalkyl. Det är detta som skiljer bolag med hög volatilitet i sina intäkter från bolag med en förutsägbar, maskinell tillväxt.

Värderingsmultipeln och förutsägbarhet

Varför är detta kritiskt ur ett investerarperspektiv? Finansmarknaden, oavsett om det handlar om börsen, Private Equity eller riskkapital, avskyr osäkerhet och älskar förutsägbarhet.

Ett bolag vars intäkter bygger på en handfull ”stjärnsäljares” ostrukturerade nätverkande bär på en enorm operativ risk. Deras intäkter kommer att vara volatila. Å andra sidan, ett bolag som har byggt en kommersiell arkitektur där de exakt vet hur stor bearbetningsinsats som krävs för att generera en viss intäkt i framtiden, premieras alltid.

Dessa bolag handlas till högre multiplar (P/E eller EV/EBITDA) just för att deras kassaflöden har en lägre riskpremie. Som investerare eller analytiker bör du därför alltid ställa dig frågan: Hur ser maskineriet ut innan affären ens blir en siffra i kvartalsrapporten? Det är där du hittar bolagets sanna momentum.

Marknadsnyheter

Slutet för 10-årsavtalen: Flexibla kontor som företagets krisberedskap

Published

6 dagar ago

3 juni, 2026

Skribent

Under det senaste decenniets dopade ekonomi, drivet av nollräntor och billigt kapital, byggde många företag upp enorma fasta kostnader. Det var en era präglad av hybris där bolag glatt signerade 5- eller 10-åriga kommersiella hyreskontrakt för prestigefyllda kontorslandskap, i tron att tillväxten var linjär och evig. Sedan kom räntechocken, inflationen och den geopolitiska oron.

När vi idag diskuterar krisberedskap och resiliens inom näringslivet (”business prepping”) handlar det inte bara om att bygga en likviditetsbuffert för sämre tider. Det handlar om att systematiskt eliminera fasta kostnader och skapa maximal operativ agilitet. I det perspektivet har det traditionella kontorsavtalet förvandlats från en trygghet till en massiv finansiell risk – en regelrätt ”Single Point of Failure” (SPOF) i företagets balansräkning.

Den statiska hyreskostnaden som en SPOF

Det traditionella kommersiella fastighetsmaskineriet bygger på att överföra risk från fastighetsägaren till hyresgästen. Företag låser in sig i långa, oflexibla avtal som indexuppräknas årligen. Om marknaden viker och bolaget måste minska sin personalstyrka med trettio procent, sitter de fortfarande fast med samma enorma overheadkostnad för ekar tomma kvadratmeter.

I en stagnerande eller volatil makroekonomi är kostnadselasticitet – förmågan att omedelbart kunna skala upp eller ner sina utgifter i takt med intäkterna – skillnaden mellan överlevnad och konkurs. Att binda upp framtida kassaflöden i ett decennium för att förvara skrivbord är helt enkelt inte rationell riskhantering längre.

Affärsmässig prepping och ”Space-as-a-Service”

Detta är den fundamentala drivkraften bakom skiftet från traditionella kontor till flexibla kontorshotell och coworking-hubbar (”Space-as-a-Service”). För ett framåtblickande företag är detta ett led i sin strategiska krisberedskap.

Genom att sitta på ett modernt kontorshotell köper bolaget sig friheten att vara agil. Växer företaget snabbt kan man addera fler rum över en natt. Slår en recession till och personalstyrkan måste bantas, kan företaget minska sin kontorsyta med en månads varsel. Kostnaden rör sig därmed i perfekt symbios med företagets aktuella behov och ekonomiska bärkraft, istället för att vara en stel kvarnsten runt halsen.

Delningsekonomi för minimerad overhead

Den andra aspekten av denna riskminimering handlar om resursutnyttjande. En stor del av den dyra kvadratmeterytan i traditionella kontor består av receptioner, lounger, kök och stora styrelserum – ytor som står ekande tomma uppåt 80 procent av arbetsveckan, men som företaget likväl betalar fullt pris för varje månad.

På ett kontorshotell delas denna infrastruktur. Företaget betalar enbart för sin kärnyta. När ledningsgruppen väl behöver stänga in sig för kvartalsplanering, eller när det är dags att samla kunder och partners, betalar man inte för ett ständigt tomt representationsrum. Istället nyttjar man delad infrastruktur och bokar en konferens i Malmö exakt de dagar behoven uppstår. Kostnaden blir en tillfällig, rörlig utgift i stället för en permanent, fast overhead.

Flexibilitet är den nya tryggheten

Illusionen av att ett eget, stort och fast kontor är ett tecken på stabilitet är borta. I dagens makroekonomiska klimat är stabilitet synonymt med flexibilitet.

Företag som strategiskt undviker långa inlåsningseffekter skyddar sina marginaler, säkrar sitt kassaflöde och behåller manöverutrymmet oavsett vad som händer med räntan, inflationen eller konjunkturen. Att flytta verksamheten till en flexibel hubb är inte bara en kontorsfråga – det är modern, ekonomisk krishantering.

Marknadsnyheter

Nordtech gör en IPO på Stockholmsbörsen

Published

6 dagar ago

3 juni, 2026

Skribent

Nordtech har pratat om en IPO redan för några år sedan och på senare tid har mjukvarubolag tagit stryk på grund av rädslan för AI. Men Nordtech låter sig inte avskräckas utan tror på det man gör. Tre miljarder kronor kommer företaget att vara värt, dvs det är vad post money-värderingen kommer att vara efter IPO-erbjudandet.

Erbjudande backas upp av flera välkända namn så vi kan räkna med att den här börsnoteringen kommer att gå i mål på ett helt galant sätt.

I skrivande stund har ännu ingen analytiker kommit ut med en rekommendation så det ska bli intressant att se vad de säger, även om det känns som att det kommer att vara tecknarekommendationer.

Här är ankarinvesterarna: